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熊绍平 王 亮▲.ALPPS与传统分步肝切除术的Meta分析[J].中国现代医生,2021,59(11):21-25
ALPPS与传统分步肝切除术的Meta分析
Meta-analysis of ALPPS and traditional stepwise hepatectomy
  
DOI:
中文关键词:  肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除术  门静脉栓塞  二步肝切除  Meta 分析
英文关键词:Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy  Portal vein embolization  Twostep hepatectomy  Meta-analysis
基金项目:
作者单位
熊绍平 王 亮▲ 锦州医科大学附属第一医院肝胆外科辽宁锦州 121000 
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中文摘要:
      目的 系统评价肝脏分隔结合门静脉结扎的分步肝切除(ALPPS)与传统分步肝切除术如门静脉栓塞(PVE)和二步肝切除(TSH)的围术期疗效差异。方法 通过计算机检索知网、万方、PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库,检索时限为2011 年1 月1 日至2019 年12 月31 日,收集国内外ALPPS 与PVE/TSH 的临床对比研究,采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入8 篇研究,共涉及732 例患者。Meta 分析结果显示,ALPPS 与PVE/TSH 在FLR 增长率、二步手术完成率及R0 切除率方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALPPS的围术期并发症总发生率高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALPPS 的90 d 死亡率略高于PVE/TSH,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ALPPS 的FLR 增长率、二步手术完成率和R0 切除率均高于PVE/TSH,在把握适应证的前提下,ALPPS 有效可行。
英文摘要:
      Objective To systematically evaluate the difference in perioperative efficacy between associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) and traditional stepwise hepatectomy,such as portal vein embolization(PVE) and two-step hepatectomy(TSH).Methods A computer search was conducted on CNKI,Wanfang,PubMed,Cochrane,Embase and Chinese Biomedical Literature Database to collect the data on comparative clinical studies of ALPPS and PVE/TSH domestic and overseas from January 1,2011 to December 31,2019.The RevMan 5.3 software was used for Meta-analysis.Results A total of 8 studies were included,involving 732 patients.Meta-analysis results showed that there were statistically significant differences in FLR growth rate,two-step surgery completion rate and R0 resection rate between ALPPS and PVE/TSH(P<0.05).ALPPS had a higher incidence of total perioperative complications than PVE/TSH,but the difference was not statistically significant(P>0.05).The 90-day mortality was slightly higher in the ALPPS group than in the PVE/TSH group,but the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion ALPPS has a better FLR growth rate,higher two-step surgery completion rate and R0 resection rate than PVE/TSH.Under the premise of grasping the indications,ALPPS is effective and feasible.
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